Diagnóstico

Taquicardia persistente con hipotensión, dolor torácico isquémico, alteración del estado mental o shock

Pedir ayuda y el carro de paro
- Preguntar: "¿Quién será el líder de la crisis?"
- El líder de la crisis designa al lector del checklist
Llevar la FiO₂ al 100% y reducir el anestésico volátil
Analizar el ritmo
- Si es de complejo ancho, irregular: tratar como FV, ir a Paro cardíaco en adultos – FV/TV
- Si es de complejo estrecho, regular: considerar adenosina mientras se prepara la cardioversión
- 6 mg IV en bolo rápido
- Si persiste, 12 mg IV en bolo rápido
- Precaución en asma grave
Prepararse para cardioversión sincronizada inmediata
- Sedar a los pacientes conscientes, salvo que se deterioren rápidamente
Cardiovertir según las instrucciones del recuadro gris
- Si se necesita cardioversión y no es posible sincronizar, usar descargas no sincronizadas de alta energía (bifásico - seleccionar el valor máximo, monofásico - 360 J)
Si es refractaria a la cardioversión eléctrica, considerar amiodarona
- 150 mg IV en 10 minutos
- Se puede repetir x1
Considerar interconsulta con cardiología

CAMBIOS críticos

Si se presenta paro cardíaco:

Taquicardia persistente con hipotensión, dolor torácico isquémico, alteración del estado mental o shock

Pedir ayuda y el carro de paro
- Preguntar: "¿Quién será el líder de la crisis?"
- El líder de la crisis designa al lector del checklist
Llevar la FiO₂ al 100% y reducir el anestésico volátil
Analizar el ritmo
- Si es de complejo ancho, irregular: tratar como FV, ir a ADU-05
- Si es de complejo estrecho, regular: considerar adenosina mientras se prepara la cardioversión
Prepararse para cardioversión sincronizada inmediata
- Sedar a los pacientes conscientes, salvo que se deterioren rápidamente
Cardiovertir según las instrucciones del recuadro gris
- Si se necesita cardioversión y no es posible sincronizar, usar descargas no sincronizadas de alta energía (bifásico - seleccionar el valor máximo, monofásico - 360 J)
Si es refractaria a la cardioversión eléctrica, considerar amiodarona
Considerar interconsulta con cardiología

Adenosina	6 mg IV en bolo rápido
Adenosina	Si persiste, 12 mg IV en bolo rápido
Adenosina	Precaución en asma grave
Amiodarona	150 mg IV en 10 minutos
Amiodarona	Se puede repetir x1

1. ENCENDER el monitor/desfibrilador y ponerlo en modo desfibrilador

2. Colocar los electrodos en el tórax

3. Activar el modo de sincronización

4. Ajustar el ECG si es necesario hasta ver las marcas SYNC en cada onda R

5. Seleccionar el nivel de energía

6. Presionar el botón de carga

7. Mantener presionado el botón de descarga

8. Revisar el monitor; si la taquicardia persiste, aumentar el nivel de energía

9. Activar el modo de sincronización después de cada descarga

Si se presenta paro cardíaco: